Trovanje u djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevenciju

Djeca - vrlo mobilni stvorenja. Oni su stalno u pokretu, nešto povući, negdje u žurbi, negdje izgubio. To je često teško za djecu slijediti. U tome leži velika opasnost, jer su sva djeca pokušavaju isprobati na zub, pa je u djetinjstvu često promatrao trovanje.

Uzroci trovanja u djece

Trovanje može se promatrati tijekom primanja ne svježe proizvode, na uporabu kemijskih otrova, lužine, kiseline, biljnih otrova u obliku bobice i gljive. Osim probavnog trakta, prodor otrovnih tvari u tijelu može odvijati preko respiratornog trakta (disanje boje dima, otapala, ugljični monoksid), sluznice (udaranje razne otrove u oku) i kože (apsorpcije otrova kroz kožu djeteta).

Otrovne tvari, jednom u tijelu djeteta, apsorbiraju u krvotok i proširiti po cijelom tijelu. Krv sadrži proteine ​​koji se vežu na toksičnih tvari, i na taj način se neutralizira. Ako postoji smanjenim udjelom proteina u krvi djeteta iz loše prehrane, što dovodi do bržeg razvoja simptoma trovanja.

Znakovi i simptomi trovanja

Ne odnose se na količinu bjelančevina otrovna tvar ulazi u tijelo djeteta tkiva. Svaki otrov ima spontani refleks za određene tkiva. U tim tkivima, oni akumuliraju u većoj mjeri i uzrokovati njihove patološke učinke. Većina otrovi ima maksimalni tropizam do tkiva živčanog sustava, tako da gotovo bilo trovanje pratnji neurološki poremećaji. Neki otrovi mogu uzrokovati patološke procese u tkivima i njihovo nakupljanje na minimum. izgled konvulzije To pridonosi nakupljanje toksičnih tvari u mozgu koja povećava učinak otrova.

Otrovi može biti topiv u vodi i masnoće topljivi. Loj topljivi toksina prodiru u tkiva puno bolje, a time i njihov učinak je brži. Iz tijela toksine izlučuju putem bubrega. Otrovi filtrira sve krv iz bubrega (i masti topljive i u vodi topivog), ali u renalnim tubulima javlja apsorpciju tvari topljivih u mastima natrag u krv gdje cirkulira dok sve dok ne postanu topljivi u jetri.

Kod djece sposobnost filtracije bubrega smanjena, tako da se toksične tvari sporije eliminiran iz tijela i više pokazuju svoje patoloških učinaka.

Hlapive tvari (ugljikov monoksid, benzen, kerozin, alkoholi i drugi) su izlaz kroz pluća tijekom disanja. Međutim, oni mogu imati patološki učinak na djetetove dišne ​​puteve.

Djelovanje otrova na tijelo djeteta može se podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Lokalni učinci. Ona nastaje na raskrižju otrovnih tvari s tjelesnim tkivima na njegovu apsorpciju u krvotok. Lokalni utjecaj otrovna tvar izaziva iritaciju, to crvenilo, koji poboljšava apsorpciju otrova u krvi. Kada je izložen kiselinama i lužinama više težeg lokalnog oštećivanja i očituje se u gori kroz tkivo i njegove nekrotizirovanii (iscrpljujuće). Stopa lokalnog djelovanja ovisi o sposobnosti kemijske tvari da se disocira na ione. Što je veća sposobnost disocijacije, više lokalni utjecaj. Najveći sposobnost da pokazuju disocijacije kiseline, alkalne soli cinka, živa, željeza. Lokalni znaci trovanja je pojava kod djece povraćanje, proljev. Sve to dovodi do smanjenja koncentracije vode i elektrolita u tijelu koji povećava toksični učinak toksičnoj tvari. Lokalni utjecaj lužine i kiseline u želucu može stijenku želuca perforacija i izgled akutne boli, pad krvnog tlaka krvi u povraćati i crne stolice. Lokalno izlaganje u dodiru s otrovnim tvarima u oči očituje kao crvenilo (hiperemije). Čini Udisanje hlapljivih otrovnih tvari škakljanje kašalj.

2. Reflex učinak. Ona razvija pod utjecajem otrovnih tvari na živčane završetke. Ovaj zaštitni učinak očituje se u obliku povraćanje. Ovaj efekt je usmjerena na uklanjanje otrovnih tvari iz tijela, prije nego što ide u krv. Često povraćanje je simptom trovanja hranom. U nekim slučajevima, kemijska tvar je vrlo brzo apsorbira u krv i sprečava povraćanje centar. U takvim situacijama, povraćanje ne razvija u djeteta. U nedostatku pojave svijesti da ga povraćanje je vrlo opasno za dijete, jer u tom slučaju moguće Prolaz bljuvotine u dišnim putovima, toksični učinci kemijske tvari u pluća i disanja.

3. resorptivnim učinak. Razvija nakon uzimanja toksičnih tvari u krvi i nakupljanje u tkivima. Znakovi u tom smislu varirati i ovisi o tropizam otrova za tkiva, apsorpcije otrovnih tvari u krvi, brzini uklanjanja iz tijela. To može biti glavobolja, slabost sve do gubitak svijesti, konvulzije, respiratorne zatajenje...

Nekoliko različitih razdoblja akutnog trovanja:

1. period mirovanja. To je razdoblje od dana primitka otrovna tvar u tijelu djeteta do pojave kliničkih simptoma. To je vrlo važno vrijeme, jer ako počnete liječenje u ovoj fazi i ukloniti otrov prije nego što ode u krvi, moguće je izbjeći razvoj bolesti.

2. Razdoblje resorpcije djelovanja otrova. Tijekom tog razdoblja tretman je usmjeren na uklanjanje iz tijela vsosavshegosya otrovne tvari i ljekovitih korekcije kliničke manifestacije.

3. Razdoblje poslije kliničke manifestacije. Tijekom tog razdoblja, otrovna tvar nije dostupan u tijelo djeteta, a simptomi povezani s već razvijenim lezije u tijelu. Liječenje u tom razdoblju s ciljem uklanjanja simptoma.

4. period oporavka. Tijekom tog razdoblja, oporavak od svih tjelesnih funkcija. Trajanje ovog perioda ovisi o otrovna tvar koja je ušla u tijelo, njegov iznos, trajanje njezine cirkulaciju u organizmu, volumen funkcionalnih poremećaja uzrokovanih ovim otrovom.

Prva pomoć za trovanje djeteta

Nakon kontakta s otrovna tvar u tijelo ili na njegovoj površini mora biti uklonjen.

Nakon dodira s kožom, neophodno je da se skine dijete, kao otrovna tvar može biti na odjeću i oprati kemijsko sredstvo pomoću običnu vodu ili blago sapunici. Mlijeko se može koristiti za uklanjanje kiselina i lužina. Utrljajte u kožu ne može, jer to izaziva lokalnu povećanu cirkulaciju krvi, a time i povećava apsorpcijsku površinu kože.

Nakon kontakta s toksično na sluznice oka, mora se temeljito isprati tekućom vodom za 10-20 minuta.

Nakon kontakta s otrovna tvar u želucu, treba isprati želudac. Prije pranja djeteta treba izazvati povraćanje. Povraćanje mehanički ukloniti otrovne tvari iz želuca i uzrok spazam sfinktera u prijelaznom području želuca u tanko crijevo, što sprječava protok toksičnih tvari u crijevima.

Povraćanje uzrokovani iritacijom jezika prstima. Djeca mlađa od tri godine na način da se poziv povraćanje nije učinkovito, kao što su smanjeni na živčani inervaciju ždrijela. Takva djeca primaju preporučenu otopinu soli (2-4 žličice po šalici tople vode).

Izazvati povraćanje je kontraindiciran u nesvjesnom stanju djeteta, jer to može izazvati povraćanje od ulaska u dišne ​​putove i truje benzin ili kiseline, lužine, jer u tom slučaju patološke učinke otrovne tvari na sluznici probavnog trakta.

Ako trovanja hlapljive komponente dijete mora povući iz prostora gdje nagomilanih otrovne tvari i stimuliraju disanje (tijelo usitnjavanje, CPR), to vrijedi i za trovanja CO. Bez obzira na otrovne tvari, sva djeca pokazuju Dacha kisik po maske. U teškim uvjetima djeca prenose na umjetno disanje.

Liječenje djece od trovanja

ispiranje želuca se provodi pomoću sonde. Kontraindikacije u postupku ne postoji. Postavljanje sonde mora se održati što je prije moguće, a posebno za trovanja kiselinama i lužinama, kao iu kasnijim fazama formulacije sonde mogu biti perforaciju stijenke želuca zbog stanjivanje. Za ispiranje želuca često koristiti toplu fiziološku (NaCl 0,9% otopina).

Ako truje alkalne kisele voćne sokove može se koristiti kod djece. Upotrijebiti soda otopinu da se ukloni kiselina iz želuca ne može, kao što uzrokuje povećanu proizvodnju plina, što dovodi do rastezanja stijenke želuca.

Količina tekućine koristi za pranje želudac ovisi o dobi djeteta. U novorođenčadi - 200 ml, u djece starije od 5 godina - 3-5 l. Ispiranje želuca proizveo nekoliko puta.

Ako je otrov u crijevima, mora se ukloniti okolici laksativi. Najčešće se upotrebljava magnezijevim sulfatom i natrijevim sulfatom. Ovi laksativi inhibiciju procesa apsorpcije crijeva i na taj način spriječiti prodiranje toksičnih tvari u krvotok. Davanje dijete mora laksativi određena količina tekućine (15 g purgativ, razrijeđen u 100 ml vode), laksativ učinak inače ne bi.

Ako truje mastima otrovne tvari, koje se oslobađaju u crijeva u žuči i ponovno usisavanje, prikazane suctioning sadržaja crijeva.

Ako ste pronašli otrovne tvari u debelom crijevu djece to prikazuje raspored čišćenja klistira. Kao i ispiranje želuca, količina tekućine za čišćenje klistir ovisi o dobi djeteta i kreće se od 200 ml novorođene djece do 8 l u djece starije od 10 godina.

Uklanjanje otrov vsosavshegosya provodi na nekoliko načina. Njihova suština je usmjeren na ubrzavanje metabolizma, vezanje i izlučivanje otrova iz tijela. Za ove namjene prisiljeni diureza. Ova metoda ima za cilj povećanje tekućina u tijelu i njegovo izlučivanje putem bubrega. Većina otrovi se izlučuju putem bubrega, međutim ova metoda ubrzava uklanjanje otrova iz tijela. Da bi povećali količinu tekućine u tijelu, ovisno o stanju djeteta može se izreći pretjeranu konzumaciju alkohola ili intravenski drip. U teškim stanjima osim visokog unosa tekućine diuretika koriste. U akutno zatajenje bubrega, u slučaju ozbiljnih povreda respiratornog i krvožilnog svrhu prinudnog mokrenja je suprotno oporavka bubrežne funkcije, plućni i kardiovaskularnog sustava.

Vrlo rijetko u djece proizvode transfuzija krvi mjerenja. Suština ove metode je mehaničko uklanjanje toksina iz krvi i zamjene bebe donatora krvi krv. Provođenje ove metode uklanjanja toksičnih tvari iz tijela djeteta je kontraindiciran u prisustvu zatajenja srca.

Glavni način za uklanjanje toksina iz tijela od dijete hemodijalize ili bubrežne dijalize. Suština ove metode sastoji se u pročišćavanju krvi tako da prolazi kroz posebne filtre. Popratni učinak takvog manipulacije je uklanjanje proteina krvi. Stoga djeca pokazuju smjese infuziju proteina.

U liječenju trovanja od velike važnosti je korištenje antidot. Njihov učinak temelji se na sposobnost vezivanja za otrov i uklanja iz tijela, poboljšava metabolizam otrovnih tvari i pružiti otpor farmakološkog djelovanja otrovnih kemijskih tvari.

Prevencija trovanja u djece

Prevencija trovanja usmjeren na nedopustivost skladištenje otrovnih tvari i lijekova u okviru dohvata djece. Svi lijekovi moraju držati visoko u zaključanim kutijama. Kemikalije (čistač, otapala, za posvjetljivanje, boje) treba biti samo u sobi u zatvorenom kutiji. Kada posjetite šuma pozorno pratiti na činjenicu da dijete pokupi sa zemlje, jesti ili lizanje. Pijući otrovni dijete ili sumnjive tvari potrebne hitno potražiti liječničku pomoć od liječnika.

Pedijatar Litashov SN